Un pivot dentar poate rezista între 5 și 15 ani, uneori chiar mai mult, în funcție de starea dintelui și de calitatea tratamentului. Durata de viață este influențată de sănătatea rădăcinii, structura dentară rămasă, materialul utilizat și modul în care este întreținută lucrarea.
Chiar dacă un dinte reconstruit cu pivot poate funcționa mulți ani, nu există o durată garantată pentru fiecare pacient.
Cât rezistă un pivot dentar în funcție de material?
Rezistența în timp depinde de mai mulți factori, inclusiv de materialul din care este realizat.
Pivot dentar din fibră de sticlă
Pivoții din fibră de sticlă pot rezista aproximativ 10–15 ani. Sunt rezistenți, ușori și flexibili, având o elasticitate apropiată de cea a dentinei naturale. Această caracteristică poate contribui la distribuirea mai favorabilă a forțelor masticatorii și la reducerea solicitărilor asupra rădăcinii.
În plus, au o culoare deschisă, ceea ce îi face potriviți inclusiv pentru restaurările din zona frontală. Totuși, în cazul unor solicitări mecanice excesive, există riscul ca pivotul să se fractureze sau să se desprindă.
Pivot dentar metalic
Pivoții metalici pot avea o durată de viață de aproximativ 10–20 de ani. Sunt realizați din titan, oțel inoxidabil sau aliaje care conțin aur și pot fi prefabricați sau confecționați individual în laboratorul dentar.
Se remarcă prin rezistența mecanică ridicată și durabilitate, însă sunt mai rigizi decât pivoții din fibră de sticlă. În anumite situații, această rigiditate poate concentra forțele asupra rădăcinii, crescând riscul de fractură radiculară. De asemenea, culoarea metalică poate reprezenta un dezavantaj estetic, în special pentru restaurările din zona frontală.
Pivot dentar din zirconiu
Pivoții din zirconiu pot rezista aproximativ 10–15 ani. Sunt realizați dintr-un material ceramic dur, biocompatibil și cu o rezistență mecanică ridicată. Datorită culorii albe, reprezintă o opțiune estetică pentru restaurarea dinților frontali.
Principalul dezavantaj este rigiditatea crescută, care poate produce solicitări importante asupra rădăcinii. În plus, îndepărtarea unui pivot din zirconiu poate fi dificilă dacă apar complicații sau este necesar un retratament endodontic.
Ce factori influențează durata de viață a unui pivot dentar?
Pe lângă materialul din care este realizat, durata de viață a pivotului depinde de sănătatea dintelui, calitatea tratamentului și obiceiurile tale zilnice. Iată ce contează:
Starea rădăcinii și structura dentară rămasă
Cu cât rădăcina este mai sănătoasă și există suficient țesut dentar natural pentru susținerea lucrării, cu atât sunt mai bune șansele ca restaurarea să reziste în timp. Cariile extinse, fisurile sau fracturile rădăcinii pot compromite stabilitatea acesteia.
Calitatea tratamentului de canal
Un tratament de canal realizat corect contribuie la păstrarea dintelui pe termen lung. Curățarea și sigilarea corespunzătoare a canalelor reduc riscul de complicații care ar putea compromite restaurarea.
Adaptarea coroanei dentare
O coroană bine adaptată contribuie la stabilitatea lucrării și protejează structura dentară rămasă. Dacă aceasta se deteriorează sau nu mai este fixată corespunzător, întreaga restaurare poate fi afectată.
Forțele masticatorii și bruxismul
Scrâșnitul dinților, încleștarea maxilarelor sau mestecarea alimentelor foarte dure pot suprasolicita restaurarea. În timp, aceste forțe pot favoriza desprinderea lucrării sau fracturarea rădăcinii, mai ales la dinții din spate, care suportă presiuni mai mari.
Igiena orală și controalele stomatologice
O igienă orală bună ajută la prevenirea cariilor și a inflamațiilor gingivale care pot afecta dintele restaurat. Controalele periodice îi permit medicului să identifice din timp eventualele probleme ale coroanei sau rădăcinii.
Infecție la dinte cu pivot
O infecție la un dinte cu pivot poate apărea atunci când bacteriile persistă sau pătrund din nou în canalele radiculare, provocând inflamația și infectarea țesuturilor din jurul rădăcinii. Chiar dacă dintele a fost tratat pe canal, există situații în care infecția poate apărea sau reveni după mai mult timp.
Principalele cauze sunt:
- Tratamentul de canal incomplet sau reinfectarea: bacteriile pot rămâne în interiorul canalelor sau pot pătrunde ulterior, dacă sigilarea nu mai este corespunzătoare.
- Infiltrațiile sub coroana dentară: o coroană deteriorată, neadaptată sau apariția cariilor secundare pot permite bacteriilor să ajungă la structura dentară și în canalele radiculare.
- Fisurile sau fracturile rădăcinii: pot crea o cale de pătrundere a bacteriilor și pot favoriza apariția unei infecții.
Ce semne pot indica probleme la un dinte cu pivot?
Problemele unui dinte restaurat cu pivot pot fi însoțite de anumite simptome, care ar trebui să te determine să mergi la medicul stomatolog.
Principalele semne sunt:
- Durere sau sensibilitate: durere persistentă, pulsatilă sau la masticație și apăsarea dintelui.
- Inflamația gingiei: roșeață, umflătură sau apariția unei fistule prin care se poate elimina puroi.
- Mobilitatea dintelui sau a coroanei: senzația că dintele ori lucrarea se mișcă în timpul masticației.
- Gust sau miros neplăcut: uneori însoțit de secreții la nivelul gingiei.
- Fracturarea sau desprinderea lucrării: fisurarea, ruperea ori desprinderea coroanei sau a pivotului.
De ce mă doare un dinte cu pivot?
Te întrebi de ce te doare un dinte cu pivot, deși nervul a fost scos? Chiar dacă dintele a fost tratat pe canal, țesuturile din jurul rădăcinii pot provoca în continuare durere.
Durerea poate avea mai multe cauze, de la o infecție la vârful rădăcinii sau o fisură a acesteia până la o coroană prea înaltă, care exercită presiune în timpul masticației. Alteori, disconfortul poate fi provocat de cariile apărute sub lucrare sau de inflamația gingiei din jurul dintelui.
Dacă ai trecut recent printr-un tratament de canal, un anumit disconfort poate fi normal pentru câteva zile. Însă, dacă durerea persistă, se intensifică sau apare la mult timp după tratament, este important să mergi la medicul stomatolog pentru a afla cauza.
Ce opțiuni de tratament există?
Dacă ai probleme cu un dinte cu pivot, asta nu înseamnă automat că trebuie extras. În funcție de cauza problemei și de starea rădăcinii, medicul stomatolog îți poate recomanda una dintre următoarele soluții:
- Retratamentul endodontic: dacă infecția persistă sau reapare, medicul poate curăța și dezinfecta din nou canalele radiculare. Uneori, este necesară îndepărtarea coroanei sau a pivotului pentru a avea acces la acestea.
- Rezecția apicală: atunci când infecția afectează vârful rădăcinii, iar retratamentul de canal nu este posibil sau nu este indicat, medicul poate interveni chirurgical pentru a îndepărta zona afectată și a încerca să salveze dintele.
- Extracția dentară: dacă rădăcina este grav afectată sau dintele nu mai poate fi salvat, poate fi necesară extracția. Ulterior, poți discuta cu medicul despre înlocuirea dintelui printr-un implant sau o altă soluție protetică.
Când trebuie înlocuit un pivot dentar?
Înlocuirea pivotului nu este necesară doar pentru că au trecut mai mulți ani de la montare. Aceasta poate deveni necesară atunci când pivotul nu mai poate susține restaurarea sau trebuie îndepărtat pentru efectuarea unui alt tratament.
- Desprinderea sau mobilitatea pivotului: dacă pivotul nu mai este fixat corespunzător, medicul va verifica dacă poate fi recimentat sau dacă trebuie înlocuit.
- Fracturarea pivotului: atunci când pivotul se rupe, poate fi necesară îndepărtarea fragmentelor și realizarea unei noi reconstrucții, dacă rădăcina permite acest lucru.
- Infecția care necesită retratament de canal: în anumite cazuri, pivotul trebuie îndepărtat pentru ca medicul să poată curăța și trata din nou canalele radiculare.
- Cariile profunde sau deteriorarea restaurării: dacă structura dintelui de sub coroană este afectată, poate fi necesară refacerea lucrării, inclusiv înlocuirea pivotului.
Important: dacă rădăcina este fracturată sau dintele este prea deteriorat pentru a mai fi restaurat, înlocuirea pivotului nu mai este suficientă. În astfel de situații, medicul poate recomanda extracția dentară.
Cum poți prelungi durata de viață a unui dinte cu pivot?
După finalizarea tratamentului, felul în care îți îngrijești dinții poate face diferența pe termen lung. Pentru a menține lucrarea în stare bună cât mai mult timp, îți recomandăm:
- Să îți periezi dinții de două ori pe zi, folosind o pastă cu fluor, și să cureți zilnic spațiile interdentare cu ață dentară sau periuțe speciale.
- Să eviți mestecarea alimentelor foarte dure și obiceiuri precum rosul unghiilor sau deschiderea ambalajelor cu dinții, care pot suprasolicita lucrarea.
- Dacă scrâșnești sau încleștezi dinții, să discuți cu medicul despre posibilitatea utilizării unei gutiere de protecție, în special pe timpul nopții.
- Să revii periodic la controalele stomatologice, pentru ca medicul să poată verifica starea coroanei și să identifice eventualele probleme din timp.
- Să nu amâni vizita la stomatolog dacă simți durere, observi că lucrarea se mișcă sau apar modificări în zona dintelui restaurat.
Întrebări frecvente despre durata de viață și rezistența pivotului dentar
Un pivot dentar poate rezista toată viața?
Un pivot dentar poate rezista mulți ani, însă nu există o garanție că va dura toată viața. Longevitatea depinde de starea dintelui și de modul în care este întreținută restaurarea.
Se poate desprinde fără să provoace durere?
Da, un pivot dentar se poate desprinde fără să provoace durere, mai ales dacă cimentul care îl fixează își pierde aderența. Poți observa că lucrarea se mișcă sau că s-a desprins coroana. Chiar dacă nu simți durere, este important să mergi la medicul stomatolog pentru evaluare.
Poate fi refolosită aceeași rădăcină pentru o nouă reconstrucție?
Da, aceeași rădăcină poate fi folosită pentru o nouă reconstrucție, dacă este sănătoasă, nu prezintă fracturi și are suficientă structură dentară rămasă.
Se poate face radiografie la un dinte cu pivot?
Da, se poate face radiografie la un dinte cu pivot. Aceasta îi permite medicului stomatolog să verifice poziția pivotului, starea rădăcinii și eventualele semne de infecție sau alte complicații.
Trebuie schimbat și pivotul atunci când înlocuiesc coroana?
Nu, nu este întotdeauna necesar să schimbi și pivotul atunci când înlocuiești coroana dentară. Dacă pivotul este stabil, iar rădăcina se află în stare bună, acesta poate fi păstrat. Înlocuirea depinde de starea pivotului existent și a dintelui pe care este fixat.
Bibliografie
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35430048/
- https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth/
- https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-retreatment/endodontic-retreatment-explained/
